90 dias sem álcool: o que três meses mudam

Noventa dias é onde as mudanças deixam de ser uma reação e passam a ser o novo ponto de partida. Um mês sem álcool mostra para onde seu corpo está indo. Três meses bastam para que a maior parte do dano reversível tenha de fato se revertido.

É também onde o motivo costuma mudar. Começa-se um mês pelo desafio. Chega-se a três meses porque se prefere.

O que 90 dias sem álcool fazem com o fígado

O fígado é o órgão cuja recuperação mais aparece nessa escala.

Com consumo regular, gordura se acumula nas células do fígado: é a esteatose, primeiro estágio da doença hepática alcoólica e, diferente dos seguintes, reversível. As autoridades de saúde indicam que uma esteatose por álcool pode regredir ao parar de beber, normalmente em semanas. Enzimas hepáticas levemente altas costumam voltar à faixa normal em prazo parecido.

O que não regride é a fibrose. É estrutural, assim como a cirrose depois dela. Parar interrompe a progressão, o que importa muitíssimo, mas três meses não a desfazem. Se você bebe muito há anos, este é o momento de fazer exames de sangue em vez de supor.

Pressão, peso e glicemia

O álcool eleva a pressão, e o efeito depende da dose. Parar a baixa, e aos três meses a queda se assentou em vez de oscilar. Para quem tinha um valor no limite, só isso pode tirá-lo da faixa em que se discute medicação.

A perda de peso em 90 dias costuma ser maior do que em 30, por um motivo simples: as calorias sumiram, e a comida tarde da noite que vinha junto normalmente some também. Uma garrafa de vinho tem cerca de 600 calorias, um chope cerca de 200. Três meses sem nenhum dos dois dão um número que não precisa de dieta.

A sensibilidade à insulina, que já melhorou de forma mensurável no primeiro mês no estudo da BMJ Open, teve mais dois meses para se manter. O mecanismo é o mesmo e a direção não se inverte enquanto você seguir parado.

O sono e a cabeça

O sono é a mudança que se nota primeiro e mais se valoriza, e aos três meses já não é novidade. O sono REM voltou à proporção normal. Os despertares das três da manhã sumiram. A maioria para de pensar em como dorme, o que é o sinal real de que está resolvido.

A parte cognitiva é mais lenta e menos arrumada. Pesquisas com quem bebia muito mostram recuperação parcial de volume cerebral e desempenho ao longo de meses de abstinência, com os maiores ganhos no início e uma cauda longa depois. Concentração e memória de curto prazo costumam melhorar primeiro. É realmente gradual, e falar em reinício aos três meses seria exagero.

A ansiedade merece nota à parte. O álcool aumenta a ansiedade do dia seguinte, então tirá-lo baixa o nível de fundo na maioria das pessoas. Mas três meses também bastam para ver o que havia por baixo. Se humor baixo ou ansiedade continuam aos 90 dias, provavelmente não era o álcool, e o passo certo é um médico.

O que continua difícil aos três meses

A vontade praticamente sumiu. O que a substitui é mais incômodo.

A identidade. Aos trinta dias você estava fazendo algo. Aos noventa você é algo, e as pessoas começam a perguntar se é definitivo. Talvez você não tenha resposta.

A confiança. Três meses se sentindo bem é o motivo mais comum para alguém decidir que aguenta um. Às vezes aguenta. O risco é que noventa dias de provas virem argumento para voltar ao que tornou as provas necessárias.

O tédio. As vitórias chegavam todo dia na primeira semana e todo mês aos trinta dias. Aos noventa, chegam raramente. É o trecho em que um contador visível trabalha mais do que a motivação, porque não sobra muito mais marcando os dias.

O que vem depois

Noventa dias não é uma linha de chegada, e a pesquisa não trata assim. O risco de câncer cai ao longo de anos. O risco cardiovascular continua melhorando. A recuperação do fígado, onde é possível, segue.

As próximas marcas práticas são seis meses e um ano — não porque algo específico aconteça nessas datas, mas porque estão longe o bastante para valer como objetivo.

Se você lê isto antes de chegar lá, os dois marcos anteriores valem o tempo: o que muda nos primeiros sete dias e o que um mês realmente move.

Fontes

• NHS, Alcohol-related liver disease e Alcohol misuse
• Mehta G, et al. Short-term abstinence from alcohol and changes in cardiovascular risk factors, liver function tests and cancer-related growth factors: a prospective observational study. BMJ Open, 2018.
• National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), Alcohol’s Effects on Health
• Organização Mundial da Saúde, Alcohol